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4688美高梅游戏胃肠外科成功完成一例腹腔镜全大肠切除手术 患者在ERAS支撑下快速康复

来源:胃肠外科 发布时间:2020-04-14 编辑:胃肠外科 点击:

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4688美高梅游戏 2019-09-25

年近60岁的熊先生(化名)不幸患上了大肠多发息肉病,更不幸的是直肠两处息肉已经癌变,但幸运的是,他在4688美高梅游戏胃肠外科接受了腹腔镜全大肠切除手术,不仅切净了全部病变,而且腹壁创伤极小,手术后恢复很快。


  腹腔镜全大肠切除是结直肠外科领域高难度手术之一,文献报道中并不多见,究其原因,与手术操作复杂、难度大有关。     手术相当于腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)、左半结肠切除术和右半结肠切除术等数个大型肠道手术的总和,难点在于手术切除的范围广、跨度大,要求术者熟练掌握各部位的手术入路、剖解层次和不同手术场景的转换。  

8月30日,熊先生因便血到4688美高梅游戏就诊后被确诊为大肠多发息肉病并直肠息肉癌变。经医院副院长、胃肠外科学科带头人王海鹏教授主持全科讨论后,为病人定下了腹腔镜全大肠切除+末端回肠造口术的手术方案,同时制定了围手术期快速康复外科(ERAS)的一系列康复措施。



       经过周密的术前准备,9月5日,在王海鹏副院长的引导下手术开始。胃肠外科副主任陈伟副教授担任术者,艾常华副教授和龙祥恺主治医师协助。医师们首先在腹壁行2个1cm和3个0.5cm的小切口,然后在腹腔镜监视下依次完成了直肠、左半结肠、横结肠、升结肠及各部位系膜的游离,经肛门部操作部位取出切除的标本,最后完成回肠造口,手术历时5小时余,全程顺利,出血仅约40ml。在ERAS的康复治疗下,熊先生手术后第1天即可进食并下床活动,仅有轻微疼痛感,7天后熊先生顺利出院。熊先生和家属对此感到非常惊喜。“没想到一个癌症,竟然只用了10多天就顺利出院了,原来还以为我这辈子都要躺在医院里了呢”熊先生高兴地表示。

4688美高梅游戏胃肠外科王海鹏副院长的带领下,多年以前就已经开展各类腹腔镜胃肠手术,无论是广度,还是难度方面,都处于桂北地区前列。特别是近几年来,4688美高梅游戏又大力开展加速康复外科技术,与腹腔镜微创手术珠联璧合,相得益彰,已成为4688美高梅游戏的技术特色,使更多患者从中受惠获益。


科普时间

腹腔镜手术

1.什么是腹腔镜手术?      
腹腔镜手术是在腹壁开数个小孔,将器械置入腹腔,通过特殊的镜头,多角度直观检查腹腔脏器,并处理病灶。      
2.腹腔镜手术有哪些优势?      
(1)腹壁创伤小,疼痛轻微;      
(2)术后恢复快,住院时间短;      
(3)感染率低;      
(4)腹腔粘连轻;      
(5)切口瘢痕小,美观。      
3.腹腔镜手术的适用范围:      
一般说来,胃肠外科绝大部分手术,腹腔镜下都能完成,比如:阑尾切除、胃肠穿孔修补、腹壁疝修补、肠粘连松解、全结肠切除、直肠脱垂悬吊、直肠癌根治、结肠癌根治、胃癌根治等手术,都可以用腹腔镜技术完成。      
快速康复外科(ERAS)            
1.什么是快速康复外科:是一种外科新理念,通过全面优化围手术期处理措施,减少手术病人生理及心理的创伤应激,实现快速康复。      
2.快速康复外科的具体措施:术前护理团队的宣教及心理干预,术中外科医生的微创治疗、不留置引流管等,麻醉医生的腹横筋膜阻滞、切口局麻浸润、导向性补液,手术室护士的液体加温、患者保温,术后患者咀嚼口香糖、早期进食、量化活动、多模式镇痛。      
3.快速康复外科的目的:加速患者术后康复,减少术后并发症,减少住院时间,降低医疗费用。      


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